《 神経痛 》

症例：脊柱管狭窄症・サルコイドーシス・右目ブドウ膜炎
61歳女性　145cm・50kg

既往歴
・左脳梗塞（8年前、治癒）
・子宮筋腫（3～5個）
・高血圧・アレルギー治療中
・閉経：52歳

主訴・症状
・脊柱管狭窄症（3年前より）
・両坐骨神経痛
・足首の痛み（秋～冬に悪化）
・足底の氷のような冷感としびれ
・朝、起き上がろうとすると激痛 → 歩行困難、つたい歩きが必要
・階段昇降でしびれが悪化し、足の上方へ広がる
眼の症状（2007年夏以降）
・右目：もやがかかり視力低下、文字や人の顔が見えにくい
・黒い飛蚊症
・眼圧上昇
・後に サルコイドーシス・右眼後部ブドウ膜炎 と診断
・西洋医学的には治療法なしとされた
その他の症状
・頬に紅潮
・肩・後頚部のこり
・手・手首、下腿のむくみ（夕方悪化）
・口唇乾燥、口内炎
・便秘（コロコロ便）
・夜間尿4～5回
・不眠

舌診・脈診
・舌：淡紅、苔白黄
・脈：弦・有力

治療経過
2007年3月2日（初診）
・エキス剤処方

2007年3月9日
・服用していたヨーデル（鎮痛薬）4錠が不要に
・足裏・下腿のしびれが軽減
・血流改善薬や昼の鎮痛剤を中止
・夜間尿：5～6回 → 2～3回へ改善

2007年4月6日
・脊柱管狭窄症による歩行困難が改善
・つたい歩き不要に

2007年7月
・右目の視力低下、飛蚊症、眼圧上昇
・内科で サルコイドーシス・右後部ブドウ膜炎 と診断「治療法はない」と説明される

2007年8月3日（漢方処方変更）
・昼・夕に煎じ薬を服用
・翌朝「えっ？」と驚くほど急速に改善
・若返ったように視力が回復し、右目も左目もよく見えるようになった

症例：脊柱管狭窄症術後の腰痛と下肢しびれ

62歳男性　167cm・57.7kg

主訴
・脊柱管狭窄症で 2006年4月に手術、同年12月に再手術。
・以降、以下の症状が持続：
・左腰の強い痛み（体を動かすと悪化）
・左下肢のビリビリしたしびれ
・左手もしびれあり
・息をすると痛む
・足腰に力が入らず、ふらついて歩く
・寝返りの際に足がつる（こむら返りが頻発）

随伴症状
・頭重感、後頭部痛
・耳鳴（2年前から、時に強くジンジン）
・むくみ（両足）
・冷たい飲み物を好む
・不眠、夜間尿3回、排尿後の尿漏れ・残尿感
・前立腺肥大あり
・痔の既往（手術歴）、脱肛あり
・便通1回／日だが残便感あり
・日光過敏症
・血圧150/90

舌診・脈診
・舌：淡紅、やや胖大、苔黄膩
・脈：臥位で弦無力数、座位で浮弦滑数

既往歴
・腰椎椎間板ヘルニア
・水俣病
・高血圧（特に冬に悪化）

治療経過
2007年7月6日（初診）／エキス剤を処方。
2007年7月13日
・「少し良いが、もっと早く効く煎じ薬が欲しい」と希望。
2007年7月23日
・煎じ薬に変更。
→ 痛みが軽減し、「大阪まで来てよかった」と笑顔で語った。

まとめ
この症例は、脊柱管狭窄症の術後後遺症（腰痛・下肢のしびれ・こむら返り） に悩む患者であった。エキス剤では効果が乏しかったが、煎じ薬で痛みが速やかに軽減。
患者本人が「大阪まで行った甲斐があった」と喜ぶほどの改善が得られた。

症例：口臭と右側の頭部神経痛を伴う更年期障害

54歳女性　160cm・56kg

主訴
半年前からの強い口臭と、右耳・歯・鼻・目にかけての神経痛。

既往・生活背景
90歳の舅と87歳の認知症の姑を同居で介護中。
3年前から更年期症状があり、発作性の高血圧で通院中（改善なし）。
介護のストレスでイライラ・怒りっぽさが増加。

症状の経過
半年前、姑を妹に1か月半預けて介護から解放されていたが、再び看るようになってから再び強いストレスを感じるように。
ある夜、突然右耳の奥に強い痛みが出現。その後、右下奥歯 → 右上奥歯 → 右鼻腔 → 右眼の奥と順に痛みが広がり、30分ほど持続。
発作は繰り返し、口臭・口苦・便秘も伴っていた。

随伴症状
・血圧は感情に左右される（怒ると150～170/90、落ち着くと110～140/80）。
・疲れやすい。寝つきは良いが夜中に数回目が覚める。
・右耳に耳閉感あり。
・食欲は正常、胃腸は強い。

診察所見
・舌：紅・胖大、苔薄黄、舌下瘀あり
・脈：浮弦

治療と経過
・疏肝清熱・熄風の方針で漢方治療を行った。
・数日で神経痛・口臭・口苦・便秘が消失。
・その後は降圧剤も不要となり、体調が安定。
・約1年で治療を終了。